第24章 罕见症(2 / 2)

医路狂飙 滕象 1366 字 7个月前

“他应该是去接人了。”王辰说道。

“王医生,胆囊扭转可是罕见病,能确诊么?”赵磊向王辰问道。

王辰说道:“腹部超声检查表现为胆囊扩张,看不到胆结石。可见一处节段性胆囊壁增厚,考虑节段性腺肌瘤病可能。但是我在斜位扫描了一下,看见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚,支持胆囊扭转的诊断。”

“你还会看彩超影像?”听了王辰的描述,赵磊惊讶道。

两人正聊着,刚才出去的患者家属回来了,和他一起进来的,还有两个人。

不过,这两个人,都穿着东昌市第一中心医院的白大褂。

其中一个,王辰认识,是肝胆外科的主任,杨洪升。

而另外一位,是个中年女医生,王辰不认识。

不过,赵磊认识,他小声对王辰说道:“是消化内科的卢桂美主任和肝胆外科的杨洪升主任。”

杨主任看到王辰后,颔首致意,客客气气的,丝毫看不出来有大主任的架子。因为上次妇产科全院会诊的时候,他见过王辰操作的子宫动脉栓塞术。

所以,他不会把王辰当做普通的规培医生对待。

消化内科的卢主任,是位五十多岁的女性,一米六左右的个头,脸细长,留着短发,一看就是比较干练的一个人。

“两位主任,我父亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”患者家属把病情经过又叙述了一遍。

说着,几人经过王辰身边,卢主任直接无视王辰的存在,来到患者的身边准备查体。

消化内科的大主任,不得不说,查体真是专业,问病史和辨证也很有一套,一看就是临床经验特别丰富的老专家。

查体结束,卢桂美主任又看了一眼彩超报告。

“急性胆囊炎,诊断很明确。可以选择保守,也可以选择手术,具体要看家属你怎么想?”卢主任肯定的说道。

然后,她又对杨洪升问道:“杨主任什么意见?”

“我?”杨主任笑了笑,却凑到了王辰的跟前,问道:“小王,你怎么看?”

这个……

王辰暗道,这个杨主任还真是老油子,什么事儿都不会轻易的给出肯定的答复。

“我考虑患者有胆囊扭转合并坏疽性胆囊炎,需要急诊手术。”王辰老老实实的把自己的诊断说出来。

“你怎么看出来的?”卢主任的语气里带着一丝斥责,听起来根本不是在讨论病情,而是居高临下的责问。

这也是临床上的常见现象,大主任的威严和尊严,是绝对不容许被挑衅的,特别是下级医生。

或许因为王辰是急诊外科的医生,不是她本科室的,所以卢主任说话还算是比较温和。

要是自己科里的小医生,敢这么质疑他这个大主任,恐怕早就被批的怀疑人生了。

“彩超斜位扫描的时候,我看到胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚,支持胆囊扭转。”王辰解释道,语气温和,不卑不亢。

卢主任的脸一下子拉了下来,严肃的看着王辰,但是没有直接训斥。

她沉思了几秒钟,然后沉声问道:“血的化验出来了吗?”

赵磊走到电脑前,点了几下,看到结果后,眉头紧皱,小声说道:“出来了。”

“还不赶快打印出来!”卢主任冷声说道。

赵磊只是一个小小住院医,面对这些大主任的蛮横,自然不敢多说什么。

卢主任拿起化验单,扫了一眼,说道:“血清C反应蛋白正常,白细胞、中性粒都正常,临床化验不支持坏疽性胆囊炎,可以保守治疗。”

杨洪升也看了一眼化验单,血常规和C反应蛋白都没有炎性反应,他还在纳闷王辰为什么会判定患者是胆囊扭转导致的坏疽性胆囊炎呢?

难道,他真的只是做手术有天赋,对于诊断学,还有些欠缺?

嗯,对,应该是这样的。

“卢主任,那就收到你们消化内科吧。”杨洪升说了一句,就以还有手术为由,离开了急诊外科。

听到可以不用手术,病人家属很高兴,立即指挥着陪护把老头儿抬上平车,去消化内科的病房。

看着要离开的病人家属,王辰叹了口气,说道:“我建议还是手术好一些。”

这个中年男人终于忍耐不住,鄙夷看着王辰,说道:“年轻医生水平就是不行,什么也不会,净是瞎胡闹!”