“大便发黑或者带血吗？”

“没有……就是这里疼…医生，能不能给我打个止疼针，疼的我快受不了啦。”

这时候，通过王辰的这一系列触诊和问诊，李牧和方向也都有了初步的诊断。

按照大叔疼痛的位置来看，是胃和胰腺的问题。

不是胃溃疡就是胰腺炎。

再结合患者并没有拉肚子、便血和消化道等反应，那结果就更倾向于胰腺的问题了。

王辰又拿出听诊器，想要给病人听诊。

不过，在听诊之前，他转头问向旁边的实习生方向：“方向，病史采集应该学过了吧？你看你怀疑是什么病，再具体问问病史，一会儿试着写写这个病人的病历，写完后让你李老师修改一下。”

“啊…哦，好的。”

被突然点名，方向刚开始有点懵，不过对于这个病人，他还是比较有把握的，因为，消化系统是他比较擅长的领域。

通过刚才王辰老师的触诊和问诊，他心里已经有了初步的诊断，不是胃溃疡就是胰腺炎。

所以，再问诊的话，就应该围绕着这两方面，再详细的问一问就可以了。

于是，在王辰用听诊器听诊病人腹部的时候，方向问道：“他昨天腹痛之前有没有吃什么油腻的东西？或者有没有喝酒？”

听到方向这么问，其他的工友连忙点头，那个刚开始给王辰叙述病史的工友回答道：“是，前天晚上我们发工资了，几个人就出去聚餐来的，吃的火锅确实也喝了点酒。”

听了这个工友的回答，方向点了点头，然后又凑到了患者的跟前，说道：“大叔，我问你几个问题哈。”

平车上的大叔只是勉强点了点头。

“你肚子是经常疼还是就昨天才开始痛的？”

“就昨天…才开始的。”

“你肚子疼的时候有没有恶心、呕吐？胃里有没有反酸的感觉？”

“没有……就是肚子疼……胃里没啥感觉。”

方向这么一问，基本就排除了胃溃疡的可能。

那么，他也就确定了自己的诊断，这个患者是，胰腺炎。

这时，方向看到带教老师王辰，见他听诊完了患者的腹部，于是，便自信的说道：“王老师，根据患者的病史，我初步怀疑是胰腺炎，所以，咱们是不是要查个腹部CT，还有血和尿淀粉酶？”

王辰点了点头：“嗯。”

然而，王辰听了方向的一番见解和建议后，并没有急着嘱咐李牧去下医嘱。而是拿着听诊器去听诊这位大叔的肺部去了。

方向有些纳闷，通过这个病人的病史和临床表现，连他这个实习生都知道了，这是胰腺炎。

所以，接下来不应该就是，完善检查，然后输液治疗吗？

可是，他为什么还要去听诊患者的肺呢？

听完肺部，王辰对李牧说道：“给病人加查一个胸部CT。”

李牧一听王辰这话，也好奇了起来，他也拿着听诊器去听了一下。

听完之后，李牧却皱起了眉头，因为在他听来，这位患者的肺部像是清音，可又有点不像，但也不是干湿性啰音，他不知道，这是怎么回事？

实习生方向见李牧这副表情，于是，他也拿着听诊器，过来听了一遍。

可是，听完之后，却感觉有点尴尬呀，因为，他什么也没听出来啊！

这不是正常的清音吗？有啥问题吗？为什么要查胸部CT呢？.