第281章 跟不上(1 / 2)

医路狂飙 滕象 1056 字 2023-11-25

吸引器戴上套,插在腹腔里,接着就看到一股股暗红色的血液顺着吸引器的管壁被吸出来,很多很多……

清除腹内积血并暂时控制出血后,王辰仔细探查肝脏。

右手探查肝左外叶的膈面和脏面,以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。

探查的目的有几点,估计出血量,肝损伤的部位、程度,以及是否合并腹内其他器官组织损伤。

王辰用最快的速度探查完毕,估计患者出血量应该已经在2500以上。

必须立即输血!

“输血科那面怎么说?”王辰随即喊道。

“马上,我去取血!”巡回护士也大声喊道。

患者肝脏右叶破碎的根本没办法修补,左叶也有两个大口子。

脾脏倒是没事,只是被膜下有小血肿,估计能自愈。

这个患者是在步行穿过马路时,被一辆助力小摩托给撞了。

当时,虽然是红灯,但是他看着路上没有车经过,便想闯红灯走过去。

然而,这时一个骑着助力摩托的人,从路口突然冲了过来。

开始的时候,两人还有一段距离,不过,这个患者想着,只要他不停下,那这个骑车的人肯定会刹车的。

而骑车的人,也想着,自己如果就这么冲过去,那个人肯定会停下的。

就这样……

当助力摩托车到了眼前时,他没能及时躲开,车把撞在了他的肚子上,导致肝脏破碎。

万幸,出事的地方距离医院不远,否则,必死无疑。

不过,就是现在的话,也不一定能救的回来……

到现在为止,黄倩倩已经用了很多的升压药,多巴胺、间羟胺……

可是现在,患者的血压依然测不到。

“准备肝右叶切除。赵磊,造影,看有没有其他位置出血。”

赵磊点头,以最快的速度把微导丝送到位置,然后开始顺微导管进入。

王辰将左内叶上缘向上推开,显露左门静脉横部、角部及矢状部。

上自动拉钩,然后继续显露左内叶动脉。

左叶内动脉位于肝管和门静脉之间的浅面,容易分出。

左肝管则位于上方,覆盖门静脉左支的横部,从门静脉左支的矢状部、角部的内侧及横部的远端开始分离左内叶的管道系统。

在分离过程中,因血管分支时有变异,所以王辰没有急于结扎切断,而是仔细辨认清楚,确定管道确实通向左内叶时才可结扎切断。

王辰随后推动肝脏,显露第二肝门,钝性分离疏松结缔组织后,显露肝右静脉和肝中静脉。

沿肝中静脉走行切开肝包膜3厘米长,钝性分离肝实质后即可显露肝中静脉主干,在肝内结扎。

在镰状韧带右侧1.5厘米处切开肝包膜,钝性分离肝组织,遇管道时用血管钳夹结扎切断,直达下腔静脉。

结扎切断肝中、肝右静脉。

肝面止血方法同前。将镰状韧带、肝圆韧带重新缝合。

王辰做手术,快的像是一道闪电,在被撞的乱七八糟的肝脏组织里,他依旧迅速找到该结扎、缝合的各种动静脉,逐一操作,有条不紊。

切除肝右叶,只用了十分钟左右的时间。

就连器械护士,都差点没跟上王辰的速度。

“赵磊,快点造影啊!”王辰切掉肝脏右叶,把碎乎乎的一堆组织扔到病理盆中,然后喊道。

赵磊很郁闷。

自己这边微导管还没送到位置,那面老大已经把肝右叶切下来了。

还不是解剖位置正常的肝右叶,是破的稀碎的肝右叶组织。

老大,你真不是人!

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