如果想微创取石，那就得进镜。

可这例病人，却堵住了所有的进镜渠道。

不是胆道角度大，就是成泥状，要么就是胆道狭窄。

唉……

众人心里都是一阵叹息。

“要不，考虑开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”

一位副主任医师刚提出这个建议，却被其他人给摇头否决了。

“不行。病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。

“而且，我看病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”

众人的讨论陷入僵局。

明显，大家都没有办法了。

“这样吧。”

杨洪升开口说道：“再请王辰大夫过来果会诊一下吧，看他有没有什么好的办法？”

听到要请王辰来会诊，众人纷纷点头，表示同意。

看来，此时王辰的威望，怕是已经盖过他杨洪升这个肝胆外科主任的了。

接到电话后，不是很忙的王辰便来到了肝胆外科。

王辰接过病案一看：多支胆管结石，总共有四枚结石，其中两枚在肝内胆管，并且胆道狭窄处过长，成泥状，角度大，确实不适合进境……

“怎么样，王大夫，你有好法子没有？”杨洪升向王辰问道。

“我认为，这个病人，用胆道硬镜应该比较很合适。”王辰说道。

然而，杨洪升却皱眉，摇头说道：“胆道硬镜不好弯曲呀，这病人的胆道角度大，进去施展不开，怕强行硬进，会捅穿胆道，那就更麻烦了。”

听了杨洪升的担忧，王辰笑了笑，说道：“既然胆道角度大，那就不拐弯，不就行了？“

闻言，众人有些发懵。

不拐弯？

可是，胆道它不是直的啊，你不拐弯，还怎么进去啊？

看到众人这副表情。王辰也没有再卖关子，笑着说道：“不从胆道进，可以考虑做引流造瘘术啊！”

他这话一说，众人都好奇起来。

常山海隐约感觉自己好像明白了，他猛地一拍手，有些兴奋的说道：“王大夫，你的意思是说，我们可以先造瘘，建立一条肝内胆管和外界联通的通道。透过瘘道入鞘管，然后将硬质胆道镜从鞘管进入，再进行碎石和取石？”

常山海果然是他们科思维最活跃的一个，一点儿就透。

王辰点了点头，说道：“不错，你们想，这样以来，你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状，都将不是问题。”

听了这话，众人面面相觑，还能这样做？

直接建立一条联通外界的瘘道？

以鞘管来支撑这条瘘道？

众人的脑子也都飞速运转了起来，王辰的这个思路角度，还真是另辟蹊径，自己当时怎么没有想到呢。

他们都还在考虑胆道的诸多问题，尝试着攻克一个又一个的困难。可是人家王辰，直接新建了一条瘘道，完全规避了所有问题。