第418章 忙碌的急诊(2 / 2)

医路狂飙 滕象 1029 字 7个月前

看到这里,王辰和姜楠摆了摆手,然后连忙向这边走了过来,问道:“病人什么情况?”

“我爸一个小时前在公园慢跑,忽然感觉到胸痛、呼吸困难,我就赶紧打了120。”

家属说完,护士又接着说道:“我们的人赶到的时候病人已经吐了两次血了,加上现在是第三次了,一次比一次吐的多。”

“病人以前有什么病史吗?”王辰一边给病人查体,一边问道。

“我爸以前高血压!”家属立即回道。

胸痛,咯血,呼吸困难。

结合这些症状,王辰首先想到的是肺动脉血栓栓塞?

“给他做个胸部X线平片、心电图、肺动脉造影!”王辰一边快速敲着医嘱,一边对护士说道。

“组长,你怀疑是肺栓塞?”

过来接手病人的林浩,对王辰问道。

“对。”

一般得了这种肺动脉血栓栓塞的话,如果还没有休克的话一般先保守采取药物治疗,也就是用药物对肺动脉的血栓进行解肺动脉内血栓,迅速降低肺动脉压,改善右心功能。

减少或消除对左室舒张功能影响,改善左心功能及心源性休克。

改善肺灌注,预防慢性肺动脉高压及远期预后。

溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。

如果呼吸困难持续加重,并出现发绀及低氧血症,心脏超声提示肺动脉高压,那就随时有生命危险,就需要立即手术了。

“王组长,结果出来了,肺动脉血栓栓塞!”林浩气喘吁吁的说道。

“那就直接用药保守治疗,给他开尿激酶、链激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激酶静脉输液。情况好转立马送血管外科。对了,我怀疑他得的这个肺主动脉栓塞应该是深静脉血栓引起的,你给他做一份深静脉通畅试验看看是不是患有静脉曲张!”王辰交代道。

“好的。”林浩点头应道。

又是忙碌了半个小时,王辰正打算去吃饭。

这时,林浩又急匆匆的跑了过来。

“组长!不好了!那个肺栓塞病人休克了!”林浩满头大汗的说道。

“休克了?药物治疗没有用吗?”王辰皱眉问道。

“走,去看看。”

两人来到急诊抢救室,就看到那位老大爷躺在病床上已经休克过去了。

他的儿子和儿媳妇很着急的样子。

“大夫,快救救我爸!”看到自己的父亲晕迷了过去,中年男子急的不行。

王辰先看了一眼监护仪上的数据。

75/51毫米汞柱!

血压这么低了?

“看来药物治疗是不行了,无法及时溶解肺动脉里面的血栓,需要赶紧安排手术了!”王辰沉声道。

病人现在已经休克,如果不及时处理,接下来就是心脏骤停,进而死亡。

“准备手术!”王辰立即决定道。

“做肺动脉溶栓术吗?”林浩问道。

“对!”

“可是……咱们医院介入科的大夫进修还没回来吧?”.